DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’
(art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il/La sottoscritto/a Ing./Arch./ecc. __________, nato/a a _______ il __/__/____ c.f. _______________, residente in __________ via _______ n. ___, con studio professionale in _______ via ______ n. ___ ed iscritto/a all’Albo/Collegio _____________________ della provincia di ______________ al n. ____, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni a mendaci dichiarazioni (art. 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000), sotto la sua personale responsabilità, nella qualità di tecnico incaricato dalla Ditta __________________ in data ________ e sottoscrittore degli elaborati progettuali inerenti il progetto di _________________________ in Giarre, via ____________________ n. ___, censito in Catasto al foglio __ part. _____ sub __;
DICHIARA 
che, ai sensi dell’art. 36, comma 2, L.R. 22 febbraio 2019 n. 1, pubblicata sulla GURS n. 9 del 26/02/2019, è stato effettuato il pagamento delle correlate spettanze da parte del committente. 
_____________, lì ___/___/___
_________________________________
Timbro e firma del dichiarante
(per esteso e leggibile)

Si allega fotocopia del documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità

Le informazioni indicate nella presente dichiarazione verranno utilizzate unicamente per le finalità per le quali sono state acquisite.